A degeneratív eredetű gerincfájdalmak okai: Többnyire kevert mechanizmusok, átfedések vannak. KÖZÖS: A SZEGMENTÁLIS DISZFUNKCIÓ!
• RADIKULÁRIS
• PSZEUDO- RADIKULÁRIS (receptor eredet)

Pszeudoradikuláris fájdalom jellemzői: Lokális, vagy kivetülő, vegetatív tünettel vagy anélkül, nem vonalszerű, lehet zsibbadás, gyengeségérzés, de nincsenek radikuláris, neurológiai „deficit” tünetek.

Pszeudoradikuláris fájdalom eredhet: Csigolyaszegment képleteiből (elsősorban a kisízületek). Szakroiliakalis ízületből. Gerinc-medence ligamentumokból. Izom (pl.hamstring) feszülésből. Triggerpontokból.

A manuálterápia fájdalomcsillapító hatásmechanizmusai:
• MECHANIKUS
• NEUROFIZIOLÓGIAI

A manuális terápia mechanikus hatásmechanizmusai:
1.A kisízületi blokk oldása:
• a meniszkoid, az ízületi tok felszabadul a „becsípődéséből”…
• az ízületi tok/gerinctartó szalagok feszülése megszűnik…
• a discus intervertebrálisra ható nyomás csökken…
2. A kóros hipermobilitás stabilizálása.
3. A csigolyák disztrakciójával a discus intervertebrálisra (anulus fibrosusra!) ható nyomás csökken, az intervertebrális foramen tágul, stb…
4. Az izomspazmus oldása muscle energy technikákkal, stb…
A manuális terápiával a nocicepció (a fájdalom) oka szűntethető meg.
A manuálterápia neurofiziológiai hatásmechanizmusai:
1. A nociceptív -egyéb- jelenségek (a közvetlen, vagy távoli izomspazmusok, „ál-izomgyengülés”, vegetatív tünetek, nem gyöki érzészavar, stb.) szűnnek.
2. A kóros proprioceptív afferentáció megszűnik, ezáltal a következményei megszűnnek (tarkótáji fejfájás, stb.).
3. A proprioceptív receptorok ingerlése gátolja a nocicepciót (kapu elmélet, stb.). A gyors, rövid idő alatt végrehajtott manipulációs műfogás extrém hatású a receptorokra!
4. Egyéb: pl. az alagút szindrómák mt-s kezelésével a neuro/vascularis tünetek szüntetése.

A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A manuálterápia szerepe a derékfájdalom kezelésében

Hozzászólások:

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

A derékfájás kezelésének brit irányelvei az új NICE-ajánlás alapján - Összehasonlítás a magyar terápiás szokásokkal

A derékfájással foglalkozó új NICE-irányelvek hangsúlyozzák a klinikai vizsgálat fontosságát. A radiológiai képalkotó módszereket elsősorban súlyos betegségek, tumor, infekció, trauma vagy gyulladás kizárására használják. Döntő fontosságú, hogy a betegeket felvilágosítsuk, bátorítsuk őket az öngyógyításra és arra, hogy őrizzék meg aktivitásukat.

Tovább

A derékfájás diagnosztikája

A háziorvos, a mozgásszervi szakorvos „mindennapi kenyere” a derékfájás - még ma is az egyik leggyakoribb ok, amiért orvoshoz fordulnak a betegek. (A felnőttpopuláció 80%-át érinti!) Szerencsére az esetek zöme - 85-90% - a banális, nem specifikus derékfájás, amelynek hátterében jelentős többségben a degeneratív gerincelváltozások állnak.

Tovább

A deréktáji fájdalmak manuális és mozgásterápiája

A manuális terápia (MT) a manuális medicina (MM) szakterületének hétköznapi, szokásosan használt elnevezése. A manuális medicina, a Nemzetközi Manuális Medicina Szövetség (FIMM) definíciója szerint, a mozgásszervrendszer reverzíbilis - biomechanikai - funkciózavaraival foglalkozik, kézzel végzett technikák alkalmazásával, a szokásos - hagyományos - diagnosztikus és terápiás eljárásokat kiegészítve.

Tovább

A derékfájás diagnosztikájának és kezelésének modern elvei

A szerző a derékfájás modern diagnosztikáját és kezelését tárgyaló nemzetközi irányvonalak alapján ismerteti ezek ajánlásait. Diagnosztikai szempontból lényeges a specifikus és aspecifikus vagy nem specifikus derékfájás differenciálása. Specifikus derékfájás körébe sorolandók mindazon kórképek, amelyek hátterében jól meghatározható kórokra, patológiai folyamatra, bakteriális vagy reumás gyulladásra, primer vagy metasztatikus tumorra, cauda equina vagy gerincvelői kompresszióra, paresisre, metabolikus csontbetegségre, csigolyatörésre stb. van gyanú.

Tovább