Általános vélemény, hogy a cukorbetegek esetében nagyobb a műtéti szövődmények aránya, azonban kevés adatunk van a csak a bőrt érintő műtéttel kezelt diabeteses betegek csoportjában tapasztalt problémákról.

Ausztráliában most prospektív, megfigyeléses vizsgálatban tanulmányoztak több mint 4000 beteget, akik esetében egyetlen sebész végezte el bőrlaesiók kimetszését. A cukorbeteg és a nem diabeteses betegek csoportját hasonlították össze a szövődmények gyakorisága szempontjából. Az alanyok majdnem 5%-ának az anamnézisében szerepelt diabetes. Az eredményeken statisztikai korrekciót végeztek az életkor, a nem, a dohányzás, a véralvadásgátló gyógyszerek szedése, a bőrelváltozás helye és a sebzárás módja szerint.

Posztoperatív sebfertőzés a cukorbetegek 4,2%-ában lépett fel, míg a nem diabeteses csoportnak csak a 2,0%-ában, ez a többváltozós statisztikai elemzés eredménye szerint a cukorbetegek esetében 66%-kal magasabb sebfertőzés-kockázatot jelentett.

A többi szövődmény – többek között a vérzés, a sebszétválás, a sebszélek necrosisa, a kontakt dermatitis, a seb besüppedése vagy kiemelkedése, a hypertrophiás heg vagy keloid képződése, az elhúzódó fájdalom és a granulomaképződés – összesen egyforma gyakorisággal lépett fel: mindkét csoport körülbelül 1,8%-ában.

A sebfertőzésre erősen hajlamosító további tényező az alsó végtagon végzett műtét és a lebennyel vagy bőrgrafttal történő fedés volt, mindkettő körülbelül négyszeresére növelte a sebfertőzés kockázatát.

A sebfertőzés kockázatát tehát a diabetesen kívül (és annál nagyobb mértékben) növelte az alsó végtagon végzett műtét és a bonyolultabb helyreállítás, így a seb lebennyel vagy bőrgrafttal történő fedése. Nem tapasztalták azonban ebben a vizsgálatban a sebgyógyulással kapcsolatos többi szövődmény többletkockázatát a cukorbetegek csoportjában, pedig a közvélekedés szerint ezek kockázata is nagyobb.

Mindenesetre annyi tanulságot feltétlenül érdemes levonni az eredményekből, hogy a cukorbetegek esetében, ahogy az alsó végtagon végzett bőrműtét esetén is megfontolandó a profilaktikus antibiotikum-kezelés, hiszen ilyenkor fokozott a sebfertőzés kockázata.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: Dermatol Surg 2009 Jul; 35:1035.

Kulcsszavak

bőrműtét, diabetes, szövődmények, sebfertőzés

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól

Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért

Tovább

Az MRSA járványtanának törvényszerűségei

"Idomított" baktériumokkal a kórházi fertőzések ellen

Tovább

A szülész-nőgyógyász szakma véleménye egységes az abortusztabletta felől

Női jogvédő szervezetek: az abortusztabletta biztonságos, erről nincs szakmai vita.

Tovább

A pszichoterapeuta mint Nagy Testvér

Gyógyír szorongásra, okostelefonon keresztül

Tovább