Most fordult elő először, hogy egy HIV elleni oltóanyag szignifikánsan csökkentse a fertőződés kockázatát. A hatás nem túl nagy mértékű, és az eredmények több kérést vetnek fel, mint amennyit megválaszolnak.

Két korábbi termék újraélesztése
A hat hónap alatt beadott, négy oltásból álló vakcinációs sorozat két korábban kifejlesztett oltóanyag kombinációjából áll.
Az első két alkalommal az ALVAC-HIV nevű vakcinát adják be, ez a vírus három génjének (az env, a gag és a pro) genetikailag módosított változatát tartalmazza élő kanárihimlő-vírus vektorban, amely képes bejuttatni a vírus-RNS-t a humán sejtekbe, de maga nem képes azokban szaporodni.
A harmadik és a negyedik oltás alkalmával beadták mind az előző oltóanyagot, mind az AIDSVAX B/E vakcinát. amely a HIV-vírus genetikailag módosított gp120 fehérjéjét tartalmazza.

A The New York Times által is ismertetett vizsgálat kerestében az oltási sorozatot Thaiföldön próbálták ki 16 ezer fiatal felnőttön (18–30 évesek), akik a HIV-fertőzés szempontjából átlagos kockázatnak voltak kitéve. Az alanyok fele a hatóanyagot kapta, a másik fele placebót. A résztvevőket három éven keresztül, hat hónaponként rendelték vissza szexuális viselkedési tanácsadásra és HIV-tesztelésre.

Mérsékelt, de szignifikáns hatás
A hároméves követés során a nem oltott résztvevők 0,9%-a, míg az oltottak 0,6%-a betegedett meg HIV-fertőzésben, ami 0,3%-os abszolút kockázatcsökkenésnek és 31%-os relatív kockázatcsökkenésnek felelt meg, a különbség statisztikailag szignifikáns.
Az oltás biztonságosnak és jól tolerálhatónak bizonyult, és úgy tűnik, hogy a résztvevők a követés időszakában nem változtattak a közepes fertőzéskockázatot jelentő magatartásukon.

Örömre kétségek
Az eredményekre adott első reakciók az öröm megnyilvánulásai voltak a döntéshozok, az egészségügyi szakemberek és a veszélyeztetett lakosság részéről. Pedig a kérdés most kezd csak érdekessé válni. Csak néhány a felmerülő kérések közül:

– Miért nyújtott hatásos védelmet két olyan vakcina kombinációja, amelyek egyenként hatásttalannak bizonyultak? Az AIDSVAX B/E ugyanis egyik korábban, Thaiföldön, injekciós kábítószert használók körében végzett III. fázisú vizsgálatban nem volt hatásos. Az ALVAC-HIV készítmény el sem jutott a III. fázisú vizsgálatokig, mert a II. fázisú vizsgálatokban nem váltott ki megfelelő immunválaszt.

– Lehetséges-e, hogy a most tanulmányozott kombinációnak csak az egyik tagja a felelős a hatásért?

– A fertős elleni védelmet esetleg meghatározhatták másemográfiai, viselkedési vagy genetikai tényezők?

– Végül, de nem utolsó sorban, etikus lenne-e kereskedelmi forgalomba hozni egy ilyen mérsékelt hatású oltóanyagot, és ezzel hamis biztonságérzetet adni többszáz milliónyi veszélyeztetett személynek?


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás:

New York Times Sep 24 , 2009.

U.S. Military HIV Research Program; Sep 24, 2009.

U.S. Military HIV Research Program. FAQs: Frequently asked questions regarding the RV144 phase III HIV vaccine trial. Sep 24, 2009.

U.S. Military HIV Research Program. Phase III trial — Thailand: U.S. Army and the Thailand Ministry of Public Health join forces to develop a safe and effective preventive HIV vaccine. Sep 4 , 2009.

Kulcsszavak

HIV, védőoltás, env gén, gag gén, pro gén, gp120, ALVAC-HIV, AIDSVAX B/E

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól

Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért

Tovább

Az MRSA járványtanának törvényszerűségei

"Idomított" baktériumokkal a kórházi fertőzések ellen

Tovább

A szülész-nőgyógyász szakma véleménye egységes az abortusztabletta felől

Női jogvédő szervezetek: az abortusztabletta biztonságos, erről nincs szakmai vita.

Tovább

A pszichoterapeuta mint Nagy Testvér

Gyógyír szorongásra, okostelefonon keresztül

Tovább