|
TARTALOM
Szövődménymentes otitis media gyermekek esetében Tudjuk, hogy szövődménymentes otitis media esetén mennyit segít az antibiotikumkezelés – semennyit. Most kiderült, hogy mennyit árt… Hollandiai kutatók az antibiotikum-kezelésnek az otitis media kiújulására gyakorolt hatását tanulmányozták. Összesen 240 olyan gyermek szüleinek küldtek kérdőívet, akik három évvel korábban részt vettek abban a véletlen besorolásos vizsgálatban, amelyben az amoxicillint és a placebót hasonlították össze a középfülgyulladás kezelésében, 6–24 hónapos korban. Eredetileg a kezelés után hat hónappal történt az utolsó ellenőrző vizsgálat. Az azóta eltelt 2,5 évben a korábban amoxicillinnel kezelt gyermekek csoportjában több alkalommal lépett fel ismét középfülgyulladás, mint a placebocsoportban (a betegek 63%-ában, illetve 43%-ában). A lehetséges zavaró tényezők szerinti korrekció után az antibiotikummal kezelt gyermekek esetében 2,5-szer nagyobb volt az újabb otitis media kockázata! Külön értékelték a gyermekeknek azt a részcsoportját is, akik a véletlen besorolás szerinti kezelés utáni hat hónapban nem kaptak antibiotikumot, ebben a csoportban még feltűnőbb volt a különbség a korábban amoxicillint kapott és a nem kezelt betegek között: az antibiotikummal kezelt gyermekek csoportjában 4,4-szer nagyobb volt a középfülgyulladás ismétlődésének a kockázata. Az amoxicillincsoportban némileg ritkábban vált szükségessé fül-orr-gégészeti műtét elvégzése (21%, illetve 30%). Megjegyzendő, hogy az itt tanulmányozott gyermekek egyike sem szenvedett szövődményben vagy társbetegségben, tehát az eredmények nem általánosíthatók az összes középfülgyulladásos esetre. Az alapbetegségtől és szövődménytől mentes otitis media kezelésében viszont ezeknek az eredményeknek az alapján kifejezetten ellenjavallott az antibiotikum-kezelés, ugyanis hajlamosít a légutakban a rezisztens baktériumok kolonizációjára és ezzel az otitis kiújulására, valamint növeli a rezisztens kórokozók arányát az egész lakosságban, ami tovább rontja az antibiotikumok hatékonyságát. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: BMJ 2009; 338:b2525. Kulcsszavak akut otitis media, gyermekek, antibiotikum-kezelés, antibiotikum-rezisztencia, amoxicillin |
Extra tartalom: ROVAT TOVÁBBI CIKKEI Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért 
Tovább
Az MRSA járványtanának törvényszerűségei "Idomított" baktériumokkal a kórházi fertőzések ellen
Tovább
A szülész-nőgyógyász szakma véleménye egységes az abortusztabletta felől Női jogvédő szervezetek: az abortusztabletta biztonságos, erről nincs szakmai vita.
Tovább
|
hirdetés  hirdetés  hirdetés  |
