|
TARTALOM
Gyógyszerrendelésre vonatkozó szabályozásváltozások A gyógyszerrendelést, kiváltást érintő 2012. március 1-jétől hatályba lépő változások - a sajtóban megjelent - téves értelmezése miatt a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkársága szükségesnek tartja az alábbiak tisztázását: A gyógyszerrendelésre és kiváltásra vonatkozó szabályozásváltozások mind a betegek biztonságát javító, a kedvezőbb árú gyógyszerek használatát biztosító, valamint a takarékosságot elősegítő rendszer kiépítését célozzák. A gyógyszerek rendelését és kiadását, valamint a kiadott gyógyszerek után elszámolható társadalombiztosítási összeget két miniszteri rendelet szabályozza. A vények elszámolásának szabályai (1/2003 ESZCSM rendelet) nem változtak. A gyógyszerek rendelésére és kiadására vonatkozó szakmai szabályok (44/2004 ESZCSM rendelet) pedig három ponton hoznak változást 2012-ben. 1. Az orvos alapesetben egy vényen, egyszeri kiváltásra, ugyanúgy mint eddig is legfeljebb 30 napra elegendő gyógyszermennyiséget írhat fel. Természetesen a rendelet az alapesettől eltérő gyógyszerfelírás szabályairól is rendelkezik. Ebben lényegi változás azonban nem történt, hiszen a megfelelő indokoltság esetén az orvos eddig is és a jövőben is rendelhet 1 hónapnál nagyobb mennyiséget is. 2. Ha az orvos az egy havi adagnál nagyobb mennyiségű gyógyszert rendel a krónikus állapotú betegének, akkor az új szabály szerint ezt például 3 hónapra 3 db vényen írja fel, és a gyógyszerek csak az orvos által jelölt időpontban, havonta válthatók ki. Így a betegnek az eddigiekhez hasonlóan csak 3 havonta kell gyógyszerfelírás miatt felkeresnie az orvosát, de a gyógyszertárban nem válthat ki egyszerre nagyobb mennyiséget, csak egy hónapra elegendő adagot, az orvos által előírt ütemezés szerint. Ettől 7 nappal hamarabbi gyógyszerkiváltás megengedhető. Ezen rendelkezések március 1-jétől lépnek életbe, addigra az orvosok vényíró szoftvereit is felkészítik a kiválthatósági időpontok kötelező megjelenítésére. A változás azért szükséges, hogy ha a három hónapos időközben a beteg terápiás átállítására van szükség (pl. mellékhatás miatt), akkor sem neki, sem a társadalombiztosításnak nem jelent pazarlást a feleslegessé vált, már kiváltott gyógyszer. 3. Ha az orvos orálisan (szájon át ) alkalmazott gyógyszerből 30 napot meghaladó mennyiséget rendelt, de a vényen nem tüntette fel, hogy az mely időpontig (időtartamig) elegendő, a gyógyszerész az orvos által megadott adagolás figyelembevételével megállapított 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó csomagolási egységet adja ki. Azonban ha az orvos a vényen és a beteg dokumentációjában jelöli, hogy mely időtartamig látta el a beteget, akkor a 30 napot meghaladó mennyiség is kiadható. E szerint, ha 50 darabos kiszerelésű tabletta szerepel a vényen és az orvos nem jelölte az alapesettől való eltérést, azaz a napi 1x1 adagolású gyógyszer 50 napra elegendő, akkor a gyógyszertárban, ha ebből a gyógyszerből 20 darabos a legkisebb kiszerelés, akkor azt adják ki. Ha az orvos - mint ahogy eddig is szükséges volt - jelöli, hogy a beteget 50 napra látta el, akkor kiadható az 50 darabos készítmény. Nincs változás abban a „kivételes betegellátási érdek” esetén fennálló lehetőségben sem, hogy az orvos egy vényen akár 1 évre (12 hónapra) elegendő gyógyszermennyiséget rendeljen. A rendelet a gyógyszerrendelés és gyógyszerkiadás általános szabályait tartalmazza. Ez azt jelenti, hogy a rendelkezések a gyógyszerek támogatásától függetlenül érvényesek és alkalmazandóak. A gyógyszerrendelés és kiváltás szabályozásának változásai a betegek gyógyszerköltségeinek csökkentését és a betegbiztonság javítását célozzák. Forrás: NEFMI Hozzászólások: 1., Pikó Béla mondta 2012. Január 17., Kedd 18:48:33
Akkor - megnyugodva, hogy a "tejes kukoricánál nehezebben emészthető" jogszabályt helyesen értelmeztem - némi ambivalenciával, de összességében különösebb feszültség nélkül várom az onkológiai betegek gyógyszerrendelésével kapcsolatos változásokat március 01-től.
Lényegében a gyógyszerrendelés logikájában változás nincs. Kicsit ellentmond ugyan a rendelettől elvárt hatásnak, hogy az eddigi, az emlőrák hormonkezelésére szolgáló készítmények "vaklicit"-jében a hosszú terápiát biztosító (jellegzetesen három naptári hónapos, vagy három holdhónapos) kiszerelések nyertek. Ezzel gyakran a 30 naphoz legközelebb álló gyógyszermennyiség (90 tabl., 84 tabl.) rendelésével nemcsak a gyógyszer, hanem rendelésének kérdése is "nyert". Az eddigi is jelezni szükséges volt szakmai indokoltság mellett (ha a beteg időszakos kontrollja az általános szakmai gyakorlat szerint, valamint az adott beteg terápiája során nyert eddigit tapasztalok szerint nem szükséges), eddigi is és ezután is mód lesz a jellegzetesen három hónapi, kivételes esetekben még ennél is hosszabb időtartamra terjedő gyógyszer-felírásra. Amitől kissé tartok, azt a software-kérdés: Időben elkészülnek-e, kellően felhasználó-barát megoldásokat alkalmaznak-e, megtörténik -e a szükséges határidő betartásával a vényíró software-ek minősítése (és a gyakorlatban történő tesztelése). Ez viszont már nem rajtunk múlik. Klinikai onkológus, sugárterápiás szakorvos kollégáim: Amennyiben az eddigi is szükséges dokumentációs fegyelmet betartottátok, nagy változás nem várható (csak azok a "fránya" programok legyenek rendben)... dr. Pikó Béla Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, Megyei Onkológiai Centrum (Gyula) A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie. |
Extra tartalom: ROVAT TOVÁBBI CIKKEI Az MMR-autizmus botrány áldozatai Dr. Andrew Wakefieldet, a közelmúlt nyugati orvosi irodalmának valószínűleg legbutább és legszükségtelenebb egészségügyi botrányának vezető szerzőjét, a General Medical Council kizárta soraiból.
Tovább
Eltérő sótartalommal árulják a gyorsételeket Az egyes ételféleségek sótartalma különbözhet a szerint, hogy melyik országban adják el ugyanazt az ételt.
Tovább
Az immunszuppresszált betegek ösztönzik a herpeszfertőzések új gyógymódjainak a kutatását A jelenleg piacon lévő herpeszgyógyszerek csupán tünetileg képesek kezelni a herpes simplex illetve a herpes zoster fertőzéseket, így nem érhető el teljes gyógyulás, a fertőzés kiújulhat.
Tovább
|
hirdetés hirdetés hirdetés |




