Hírvilág-

TARTALOM

A reumás láz megelőzése - új irányelv

Az American Heart Association, az American Academy of Pediatrics támogatásával új irányelvet tett közzé a reumás láz megelőzésével és az A csoportú streptococcus által okozott pharyngitis diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban.

Az állásfoglalás legfontosabb pontjai a következők:

– Az akut reumás láz eseteinek egyharmada fel nem ismert streptococcus-fertőzés után lép fel.

– Az A csoportú streptococcus leggyakrabban 5–15 éves gyermekeket fertőz meg, hároméves kor alatt igen ritkán fordul elő.

– A diagnózis felállításához elengedhetetlen a mikrobiológiai vizsgálat.

– Az antigén-kimutatási eljárások igen nagy specificitásúak, de nem kellően érzékenyek, ezért negatív eredmény esetén, ha a klinikai jelek valószínűsítik az A csoportú streptococcus-fertőzést, baktériumtenyésztést kell végezni.

– Bármelyik kimutatási módszer pozitív eredménye és akut gyulladás fennállása esetén javallt a kezelés.

– Első vonalbeli kezelésként a következő protokollokat ajánlják:
- Penicillin V (27 kg alatt napi 2–3x250 mg, 27 kg fölött napi 2–3x500 mg, 10 napig)
- Amoxicillin (naponta 1x50 mg/kg, 10 napig)
- Benzathin-penicillin G (egyetlen dózis: 27 kg alatt 600.000 E, 27 kg fölött 1.200.000 E)

– Penicillinallergia esetén választandó protokollok:
- Clindamycin (20 mg/kg/nap 3 részre osztva, 10 napig)
- Azithromycin (12 mg/kg/nap, 5 napig)
- Clarithromycin (15 mg/kg/nap 2 részre osztva, 10 napig)

– A kezelés után nem szükséges tenyésztéssel ellenőrizni a baktérium jelenlétét, ha a tünetek megszűntek.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: Circulation 2009 Mar 24; 119:1541.

Kulcsszavak

reumás láz, megelőzés, A csoportú streptococcus, akut pharyngitis, kezelés, diagnosztizálás

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

Extra tartalom: