Tudjuk, hogy az anya cukorbetegsége növeli a születési rendellenességek kockázatát, de nincsenek pontos adataink arról, hogy melyikekét és mekkora mértékben. Az Amerikai Egyesült Államokban egy lakosságszintű eset-kontroll vizsgálat kutatói a National Birth Defects Prevention Study adatai alapján értékelték a terhesség előtt fennálló (pregestatiós) diabetes mellitus (PGDM) – akár 1-es, akár 2-es típusú – és a gestatiós diabetes mellitus (GDM) összefüggését a különböző születési rendellenességek előfordulásával. Összesen 13 ezer eset (halvaszületés, vetélés, illetve rendellenességgel született csecsemő) és majdnem ötezer kontrollcsecsemő adatait elemezték.

A PGDM, illetve GDM jelenlétét az anyák elmondása alapján értékelték. A PDGM prevalenciája a kontrollcsoportban 0,5%-nak adódott, míg az esetcsoportban 2,2%-nak, a GDM prevalenciája a kontrollcsoportban 3,7%-nak, az esetcsoportban pedig 5,1%-nak. Az esetcsoportban többen voltak egyéb kockázati tényezőkkel terheltek (elhízás, dohányzás, alacsonyabb végzettség és jövedelem, az anamnézisben szereplő vetélés, a családi anamnézisben szereplő születési rendellenesség).

Az összesen 39 különböző születési rendellenesség körülbelül fele összefüggésben állt a PDGM jelenlétével, a többszörös rendellenességek nagyobb mértékben, mint az izolált rendellenességek (korrigált kockázati hányados 8,6, illetve 3,2). A GDM és a többszörös, illetve az izolált születési rendellenességek között is összefüggés állt fenn, de jóval kisebb mértékű (kockázati hányados 1,5, illetve 1,4). A nagyobb kockázat csak azokra a nőkre korlátozódott, akik túlsúlyosak voltak a terhesség előtt.

Ezek az eredméynek nyomós indokot jelentenek arra, hogy miért kell odafigyelni a cukorbetegségre a terhességgel kapcsolatban. A PDGM-ben szenvedő nők esetében a szénhidrát-anyagcsere jó beállítása segíthet a születési rendellenességek kockázatának csökkentésében. Azokat a cukorbeteg nőket, akik nem akarnak teherbe esni (és azokat is, akik teherbe akarnak esni, de a vércukorszintjük nincs jól beállítva) fel kell világosítani a biztonságos fogamzásgátlási módszerekről. Külön figyelmet érdemelnek a túlsúlyos vagy elhízott, GDM-ben szenvedő nők, mert náluk esetleg a rendellenességek magzati szűrése lehet indokolt, valamint a cukorbetegség ellenőrzése a későbbi terhességek során, illetve az életük későbbi szakaszában is.

Idézet: Am J Obstet Gynecol 2008 Sep; 199:237

Szemlézte: dr.Kern Dávid

Kulcsszavak

születési rendellenesség, gestatiós diabetes mellitus, elhízás, pregestatiós diabetes mellitus

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak

Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”

Tovább

Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól

Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért

Tovább

Az MRSA járványtanának törvényszerűségei

"Idomított" baktériumokkal a kórházi fertőzések ellen

Tovább

A szülész-nőgyógyász szakma véleménye egységes az abortusztabletta felől

Női jogvédő szervezetek: az abortusztabletta biztonságos, erről nincs szakmai vita.

Tovább