Hírvilág-

TARTALOM

Amíg jó a régi máj, ne cseréljük le!

A májtranszplantáció javítja a Child-Pugh C stádiumú alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegek túlélését, de hogy ez igaz-e a még csak B stádiumban lévő betegekre, arról megoszlanak a vélemények.

E kérdés tisztázására franciaországi kutatók 120, B stádiumú alkoholos cirrhosisban szenvedő beteget véletlen besorolás alapján vagy bejelentettek transzplantációs várólistára, vagy hagyományos ellátásban részesültek, és csak akkor kerültek várólistára, ha a cirrhosis a C stádiumig progrediált. Az első csoport kétharmada kapott új májat egy éven belül, míg a másik csoportnak csak a 25%-a (akik a C stádiumba kerültek).

Nem különbözött szignifikánsan a két csoport ötéves túlélése (az azonnal várólistára helyezett csoport 58%-a és a hagyományosan kezelt csoport 69%-a maradt életben). A hamarabb transzplantált csoportban ritkábban alakult ki májcarcinoma, extrahepaticus daganat viszont gyakrabban. A többváltozós elemzésben a jobb prognózissal összefüggésben állt a cirrhosis súlyosságán kívül az alkohol-absztinencia is.

Az eredmények megerősítik azt az eddigi gyakorlatot, hogy a kevés rendelkezésre álló májat érdemes a súlyosabb állapotú betegeknek fenntartani. Ugyancsak tanulságos, hogy a transzplantációval járó kockázatok – a műtéti szövődmények, az immunszuppresszió és az extrahepaticus daganatok – meghaladják a májelégtelenség miatti halál kockázatát.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: Ann Intern Med 2009 Feb 3; 150:153.

Kulcsszavak

alkoholos májcirrhosis, Child-Pugh B stádium, májtranszplantáció

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

Extra tartalom: