|
TARTALOM
Arrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia – végre egy megbízható diagnosztikai próba! Az arrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC) örökletes betegség, amelynek hordozóit fokozottan fenyegeti a ritmuszavar által okozott hirtelen halál. Az állapotot viszonylag nehéz volt diagnosztizálni, de úgy tűnik, hogy egy új molekuláris marker azonosítása véget vet ennek a korszaknak. A cardialis mágnesesrezonancia-tomográfia (MR) egy ideig úgy tűnt, hogy a diagnózis felállításának aranymércéjévé válik, de kiderült, hogy nem elég specifikus. A szívizombiopszia érzékenysége korlátozott, mert a kóros szövetek között normális szövettani képet mutató területek is előfordulnak. Most egy új, ugyancsak biopszián alapuló vizsgálómódszer szenzitívebbnek és specifikusabbnak is ígérkezik, mint az eddigiek. Kiderült, hogy AVRC-ben – az egészségesekhez és a más szívbetegségben szenvedőkhöz képest is – alacsonyabb a szívizomban a plakoglobin (más néven gamma-katenin) koncentrációja. Ez a molekula köti össze a szívizomsejteket egymáshoz kapcsoló discus intercalarist a sejt belső vázával, a cytoskeletonnal. A vizsgálóeljárás megbízhatóságának teszteléséhez amerikai kutatók immunhisztokémiai vizsgálatot végeztek ARVC-ben szenvedő 11 beteg és 10 egészséges személy biopsziás mintáján. A plakoglobin következetesen kisebb mennyiségben volt jelen a betegekből származó mintákban, és ami a legfontosabb: akkor is, ha szövettanilag normális képet mutatott az AVRC-ben szenvedő betegekből vett minta. Egy másik, ARVC-ben vagy más szívbetegségben szenvedő betegcsoporton vak körülmények között hitelesítették a próbát. Szenzitivitása 91%-nak, specificitása 82%-nak, pozitív prediktív értéke 83%-nak és negatív prediktív értéke 90%-nak adódott. Az eredményeknek nem csak abban van szerepe, hogy megkönnyítik az AVRC diagnózisának felállítását vagy kizárását. Az ugyanis, hogy a plakoglobin hiányzott az összes szívizomsejtből – a normális szövettani képet mutató sejtekből is – arra utal, hogy a betegség nem csak a myocardium zsíros infiltrációjában nyilvánul meg, hanem érinti minden egyes szívizomsejt felépítését és minden bizonnyal a működését is. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: N Engl J Med 2009 Mar 12; 360:1075. Kulcsszavak arrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia, plakoglobin, diagnosztikai marker |
Extra tartalom: ROVAT TOVÁBBI CIKKEI A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE” 
Tovább
Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért
Tovább
Az MRSA járványtanának törvényszerűségei "Idomított" baktériumokkal a kórházi fertőzések ellen
Tovább
A szülész-nőgyógyász szakma véleménye egységes az abortusztabletta felől Női jogvédő szervezetek: az abortusztabletta biztonságos, erről nincs szakmai vita.
Tovább
|
hirdetés  hirdetés  hirdetés  |
