Az Amerikai Egyesült Államok gyógyszerügyi hatósága (FDA) vizsgálja, hogy a thrombocytaaggregáció-gátló clopidogrel hatása csökkenhet-e bizonyos genetikai tényezők jelenlétében, illetve más gyógyszerekkel, például protonpumpagátlókkal együtt adva.

A clopidogrel „pro-drug”, tehát hatástalan, amíg a citokróm P-450 2C19 enzim át nem alakítja a hatásos vegyületté. A New England Journal of Medicine-ben és a Lancetben múlt héten három közlemény is napvilágot látott, amelyekben a CYP2C19 gén polimorfizmusai és a clopidogrel hatása közötti összefüggést tanulmányozták. Azok a mutációk, amelyek a citokróm P-450 2C19 enzim csökkent aktivitásával járnak, csökkentették a clopidogrel aktív metabolitjának a vérszintjét, és növelték a súlyos cardiovascularis események kockázatát.

Ezen kívül azt is kimutatták, hogy a protonpumpagátlók gátolják ezt a citokróm enzimet, csökkentve a hatásosságát. Mivel a clopidogrel lehetséges gastrointestinalis nemkívánatos hatásai miatt gyakran adják együtt a clopidogrelt protonpumpagátlóval, tisztázása vár, hogy hogyan befolyásolják egymás hatását.

Az FDA már megegyezett a clopidogrel gyártójával arról, hogy közösen fogják kivizsgálni a nyitott kérdéseket.
A további információk összegyűjtéséig az FDA a következő ajánlások betartását javasolja:

– A clopidogrel adása továbbra is javallt minden eddigi indikációban, ugyanis bizonyítottan hatásos szer.
– Clopidogrellel kezelt betegek esetében érdemes újra megfontolni a protonpumpagátló kezelés szükségességét.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás:

Az FDA sajtóközleménye

N Engl J Med January 22, 2009; 360:354-362.

N Engl J Med January 22, 2009; 360:363-375.

Lancet 24 January 2009, 373:309-317.

Kulcsszavak

clopidogrel, CYP2C19 gén polimorfizmusa, vérszint, thrombocytaaggregáció-gátló hatás, cardiovascularis események kockázata

Hozzászólások:

Nincs jogosultsága ehhez a cikkhez hozzászólni.

 

Utazás, halál - meghökkentő filmek

Cannes - az utazás és a halál a fő témák

Tovább

Abortusztabletta-mizéria

Nemzetközi körkép az abortusztabletta engedélyezettségéről

Tovább

A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak

Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”

Tovább

Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól

Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért

Tovább