Az Amerikai Egyesült Államokban végzett legújabb felmérés szerzői annak a kérdésnek jártak utána, hogy vajon a colorectalis rák szűrésére immár rendelkezésre álló módszerekkel és kapacitással sikerül-e elérni azokat a betegeket, akik veszélyeztetettek, és valóban azokat célozzák-e meg ezzel a vizsgálattal, akik elég hosszan fognak még élni ahhoz, hogy a hasznukra válhasson a szűrés.

Az Amerikai Egyesült Államok négy honvédségi kórházában megfordult betegeknek az adatait elemezték, akik a beavatkozást finanszírozó biztosítással rendelkeztek, és a közelmúltban nem történt náluk szűrés, és nem is szenvedtek colorectalis rákban, tehát ilyen szempontból indokolt lehetett a szűrés.

Az összesen 27 000, átlagosan 70 éves beteg 46%-ában elvégezték a szűrés valamilyen formáját (okkult vérzés kimutatása a székletből, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia vagy báriumos röntgenfelvétel).

A 70–74 éves, belgyógyászati társbetegségben nem szenvedő betegeknek csak az 51%-ánál végeztek szűrést a colorectalis rák irányában. Ezzel szemben a 80 év fölötti vagy egyszerre több súlyos társbetegségben szenvedő és 5 évnél rövidebb várható élettartamú (ötéves halálozás: 66%) betegek 34%-ában végeztek szűrést. Mivel a több társbetegségben szenvedő betegek gyakrabban keresték fel a felmérésben szereplő intézményeket, összesen közülük is minden második esetében elvégezték a colorectalis rák szűrését.

A tanulság sajnos félreérthetetlen: a viszonylag fiatal és egészséges, hosszú életvárandóságú betegeknek (akik esetében nagy haszna lenne a szűrésnek) csaknem a felénél elmulasztották a szűrést, és az idős, súlyos betegeknek (akik esetében a szűrésnek nincs haszna) a felét feleslegesen szűrték.
Tehát a szűrendő betegek felénél elmulasztották a potenciálisan életmentő beavatkozást, a nem szűrendő betegek felénél pedig feleslegesen elvégezték, elpazarolva az erőforrásokat és esetleg a betegeket is veszélynek kitéve.

Olyan irányelvekre és egyéb döntési segédletekre lenne szükség, amelyekben a megelőzési szolgáltatások hasznát a várható élettartam függvényében értékelik.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: Ann Intern Med 2009 Apr 7; 150:465.

Kulcsszavak

colorectalis carcinoma, szűrés, célcsoport, várható élettartam

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Utazás, halál - meghökkentő filmek

Cannes - az utazás és a halál a fő témák

Tovább

Abortusztabletta-mizéria

Nemzetközi körkép az abortusztabletta engedélyezettségéről

Tovább

A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak

Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”

Tovább

Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól

Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért

Tovább