Hírvilág-

TARTALOM

Csecsemők RSV-fertőzése – szteroid a ziháló légzés megelőzésére?

A respiratory syncytial virus (RSV) által kiváltott bronchiolitis kisgyermekekben gyakran jár átmenetileg ziháló légzéssel. A ziháló légzés kiújulásának megelőzése céljából felvetették az inhalációs szteroidok adását, csökkentendő az akut fertőzéskor fellépő gyulladásos választ, de nincsenek egyértelmű bizonyítékok arra, hogy ez valóban hatásos-e.

Most Hollandiában véletlen besorolásos vizsgálatba soroltak be 243, RSV-fertőzésben szenvedő, egyébként egészséges, legfeljebb egyéves csecsemőt, akiket naponta 2x200 µg inhalációs beclomethasonnal vagy placebóval kezeltek a diagnózis felállítása utáni 24 órán belül elkezdve, három hónapon keresztül.

Egy év után ellenőrizték a gyermekek állapotát, és nem találtak szignifikáns különbséget a szteroiddal kezelt és a nem kezelt csoport között, sem a ziháló légzést mutató csecsemők aránya, sem a ziháló légzés gyakorisága szempontjából.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az RSV-fertőzés miatt kórházba felvett kisgyermekek esetében a ziháló légzés megelőzése céljából nem indokolt rutinszerűen szteroidot adni.

A vizsgálat eredményei alátámasztják az American Academy of Pediatrics irányelveit (Pediatrics 2006; 118:1774-1793.), amelyekben nem javasolják a szteroidok rutinszerű adását bronchiolitisben szenvedő, kétévesnél fiatalabb gyermekek esetében. Hasonlóképp nem javasolt rutinszerűen antibiotikumot adni, és a bronchodilatator albuterol alkalmazása is csak azoknál a gyermekeknél javasolt, akiknél a gyógyszer „próbaadagja” látványosan enyhíti a tüneteket.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: BMJ 2009 Apr 25; 338:996.

Kulcsszavak

respiratory syncytial virus, bronchiolitis, inhalációs szteroidok, ziháló légzés

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

Extra tartalom: