|
TARTALOM
Dyspepsia – Step-down vagy step-up? Költséghatékonyabb a dyspepsiás betegek „step-up” kezelési protokollja – kezdetben gyengébb hatású, de olcsó szerek, majd esetleg később erősebb szerek alkalmazása. A Lancet szerkesztőségi közleményének szerzője kétli az eredmények érvényességét. A Lancet legújabb számában közölt véletlen besorolásos vizsgálat szerzői a dyspepsia kezelésének kétféle megközelítését hasonlították össze. Újonnan jelentkező, szövődménymentes dyspepsia miatt a családorvosukat felkereső betegeket soroltak be. A „step-up”-csoportnak először antacidumot adtak, majd ha nem volt kellően hatásos, H2-receptor-antagonistát, és ennek hatástalansága esetén protonpumpagátlót. A másik, „step-down” csoportban a kezelést a legerősebb szerrel kezdték, majd lépcsőzetesen csökkentették a terápia intenzitását. Mindkét betegcsoportban az egyes kezelési fokozatokat 4-4 hétig alkalmazták. Hat hónap után mindkét csoport 70%-ában sikerült a tünetek megszüntetése, de a kezelés átlagos költsége kedvezőbbnek bizonyult a „step-up” stratégia alkalmazása esetén (228 euró, illetve 245 euró), főként az alacsonyabb gyógyszerköltségek miatt. A közleményt kísérő szerkesztőségi közlemény (Lancet 2009; 373:187–188) szerzője nem ért egyet az eredmények érvényességével. A vizsgálat tervezésében kifogásolja például, hogy nem gyűjtöttek megfelelő adatokat a hatás valódi mértékének felméréséhez. Véleménye szerint az eredmények „nem valószínű, hogy meg fogják változtatni a dyspepsia kezelésének gyakorlatát.” Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Lancet 2009; 373:215–225 Kulcsszavak dyspepsia, antacidum, H2-receptor-antagonista, protonpumpagátló, kezelések sorrendje, költséghatékonyság |
Extra tartalom: ROVAT TOVÁBBI CIKKEI A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE” 
Tovább
Évente harminc gyerek hal meg bántalmazástól Az OGYEI új szakmai ajánlást készített a gyermekbántalmazás megelőzéséért
Tovább
|
hirdetés  hirdetés  hirdetés  |
