Sok HIV-fertőzött és orvosaik érthető módon aggódnak az új H1N1 típusú influenzával való fertőződés és következményei miatt. Az Amerikai Egyesült Államok járványügyi hatósága (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) ideiglenes irányelveket közölt a HIV-fertőzöttek influenza elleni profilaxisával és kezelésével kapcsolatban, amelyek irányt mutathatnak a többi immunhiányos állapotban szenvedő beteg ellátásához is.

Jelenleg nem ismert, csak feltételezhető, hogy a HIV-fertőzöttek a sertés eredetű influenzavírus fokozott kockázatának vannak kitéve, mivel eddig egyetlen HIV-fertőzött sem betegedett meg ebben. A szokásos szezonális influenza általában nem szokott súlyosabb tüneteket okozni a HIV-fertőzöttekben, viszont a kialakult AIDS-szindrómában szenvedő vagy alacsony CD4-sejt-számú betegek több szövődményre számíthatnak, nem beszélve a bakteriális felülfertőződés, főleg a bakteriális pneumonia kockázatáról.

A CDC a következő irányelveket közölte a HIV-pozitív személyek kezelésével kapcsolatban:

– A HIV-pozitív és bizonyítottan, valószínűleg vagy gyaníthatóan influenzás betegeket ugyanúgy empirikus kezelésben kell részesíteni oseltamivirrel vagy zanamivirrel, mint a nem HIV-fertőzötteket.
– A bizonyítottan vagy valószínűleg H1N1-fertőzött személyek közeli, HIV-pozitív kontaktjait antivirális profilaxisban kell részesíteni.
– A gyaníthatóan fertőzött személyekkel egy háztartásban élő személyek esetében megfontolandó a profilaktikus kezelés.

Az oseltamivir és a zanamivir javasolt adagolása HIV-fertőzöttek esetében azonos a nem HIV-fertőzöttek esetében alkalmazandóhoz, és nincs ellenjavallata e szerek és a HIV elleni gyógyszerek együttes adásának.

A HIV-fertőzöttek influenza elleni vakcinációjának hatásosságáról egyértelmű bizonyítékok nem állnak rendelkezésre, de egyik metaanalízisben a védőoltás körülbelül 50%-os hatásosságáról számoltak be a hagyományos szezonális influenza esetében. Ezért javasolható lesz a HIV-fertőzöttek oltása is, amint rendelkezésre áll olyan vakcina, amely alkalmas az új influenza megelőzésére.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: AIDS Clinical Care May 4, 2009 (előzetes elektronikus közlés)

Kulcsszavak

influenza, HIV-fertőzött betegek, antivirális szerek, kezelés, prevenció

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Európai Egészségbiztosítási Kártya Okostelefonon?

Az Európai Bizottság megbízásából létrehozták az „Európai Egészségbiztosítási Kártya” alkalmazásokat okostelefonokra.

Tovább

Utazás, halál - meghökkentő filmek

Cannes - az utazás és a halál a fő témák

Tovább

Abortusztabletta-mizéria

Nemzetközi körkép az abortusztabletta engedélyezettségéről

Tovább

A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak

Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”

Tovább