A pajzsmirigy C-sejtjei által termelt procalcitonin a calcitonin prekurzora, egészséges egyének vérében nem mutatható ki. Súlyos infekciók esetén azonban - a szisztémás válasz részeként - szérumkoncentrációja 100 ng/ml értékig emelkedhet. A procalcitonin szérumban mért fél életideje 25-30 óra.

Egyes lázzal járó betegségek (vérképzőrendszeri és daganatos betegségek, autoimmun folyamatok, stb.), esetén nehezen dönthető el, hogy a láz az alapbetegség jele-e, vagy pedig a betegség kezelése során szövődményként fellépő vérmérgezésé. Ilyenkor segíthet a procalcitoninszint mérése, emelkedett szintje ugyanis alátámasztja a septicaemia diagnózisát.

Francia kutatók azt vizsgálták, hogy a procalcitoninszint figyelembe vételével csökkenthető-e az antibiotikum-használat. 8 különböző intenzív részlegen, 621 súlyos állapotú felnőtt beteg bevonásával végezték a prospektív, többközpontú vizsgálatokat.

A betegek véletlen besorolás szerint procalcitonin-szinttől függő antibiotikus kezelést (procalcitonin csoport), illetve a jelenlegi kezelési irányelv szerinti kezelést (kontroll csoport) kaptak. A procalcitonin csoportban a szérum procalcitonin szintet a vizsgálat kezdetekor, majd 28 napon keresztül minden reggel megmérték, és a kapott érték függvényében kezdték el vagy folytatták az antibakteriális terápiát.

A vizsgálat ideje alatt a procalcitonin csoportban szignifikánsan több antibiotikummentes nap volt, mint a kontroll csoportban (átlagosan 14,3, illetve 11,6 nap). Ugyanakkor a két csoportban nem különbözött szignifikánsan a mortalitás, valamint az intenzív osztályon töltött idő. Mivel az előírt terápiát a procalcitonin csoport 53%-ában, ill. a kontroll csoport 45%-ában nem követték, a vizsgálati eredmények alapján nem indokolt változtatni a bakteriális szepszisre gyanús betegek antibakteriális kezelési gyakorlatán. Ugyanakkor elképzelhető, hogy a procalcitonin szérumszintje (akárcsak a szérum laktátszintje szepszis esetén) támpontot adhat az antibiotikum szükségességének és a kórházi kezelés adekvát módjának meghatározásában.

Szemlézte: Balogh András, eLitMed.hu

Forrás: Serum Procalcitonin Levels Might Help Guide Antibiotic Use

Kulcsszavak

procalcitonin, calcitonin, szepszis, septicaemia, antibiotikum

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Európai Egészségbiztosítási Kártya Okostelefonon?

Az Európai Bizottság megbízásából létrehozták az „Európai Egészségbiztosítási Kártya” alkalmazásokat okostelefonokra.

Tovább

Utazás, halál - meghökkentő filmek

Cannes - az utazás és a halál a fő témák

Tovább

Abortusztabletta-mizéria

Nemzetközi körkép az abortusztabletta engedélyezettségéről

Tovább

A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak

Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”

Tovább