|
TARTALOM
Sztatinok a vénás thrombosis ellen Meggyőző bizonyítékok A véralvadásgátlók hatásosak a vénás thrombosis megelőzésében és kezelésében, de súlyos vérzést válthatnak ki. Egy másik megközelítés a sztatinok adásával enyhíteni a vénákban thrombus kialakulásához vezető gyulladásos folyamatot. A közelmúltban számos vizsgálatot terveztek annak felmérésére, hogy a sztatinok képesek-e csökkenteni a vénás thrombosis kockázatát. Hollandiai szerzők vizsgáltak 4500, vénás thromboembolia (VTE) első epizódját átélt beteget és 5900 illesztett kontrollszemélyt, akik nem szenvedtek el VTE-t. A sztatinok alkalmazása összefüggésben állt a VTE szignifikánsan kisebb kockázatával az életkor, a nem, a testtömegindex, az atheroscleroticus betegség, a thrombocytagátló terápia és a K-vitamin-antagonisták alkalmazása utáni korrekció után is (esélyhányados 0,45, 95%-os megbízhatósági tartomány 0,36–0,56). Ezt az összefüggést nem befolyásolta a sztatin típusa vagy az alkalmazás időtartama, és nem figyeltek meg ilyen hatást más lipidszintcsökkentő gyógyszerekkel összefüggésben. A Dániában végzett másik vizsgálatban a kórházi és gyógyszerrendelési adatokat értékelték több mint 5800, VTE-t elszenvedett beteg és 58 000, az átlagnépességből életkor, nem és lakhely szerint hozzájuk illesztett résztvevő esetében. Azt találták, hogy az aktuális sztatinszedés együtt járt a VTE kisebb kockázatával a cardiovascularis események szerinti korrekció után (relatív kockázat 0,74, 95% CI 0,63–0,85). A hatás ugyancsak egyformán mutatkozott mindegyik sztatin esetében. A közelmúltban végzett JUPITER vizsgálat eredményei szerint a rosuvastatint szedő betegek esetében 43%-kal volt kisebb a VTE kockázata, mint az ilyen gyógyszert nem szedők esetében. Ez az eredmény és a két újabb vizsgálat eredményei igazolták, hogy a sztatinok csökkentik a VTE kockázatát, és arra utalnak, hogy ezek a szerek szerepet játszhatnak a vénás betegség kezelésében. Az egyik szerkesztőségi közlemény szerzője szerint azonban több száz vagy akár néhány ezer embert kellene egy évig kezelni egyetlen VTE-epizód megelőzéséhez. Véleménye szerint a sztatinok preventív alkalmazása megfelelőbb lenne a vénás thrombosis kockázata szempontjából nagyobb kockázatú, például korábban VTE-t elszenvedett vagy rosszindulatú daganatban vagy antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek esetében. Várjuk az ezt a lehetőséget értékelő klinikai vizsgálatokat. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:514. J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:521. J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:511. N Engl J Med 2009; 360:1851 Kulcsszavak sztatinok, vénás thromboembolia |
Extra tartalom: ROVAT TOVÁBBI CIKKEI Európai Egészségbiztosítási Kártya Okostelefonon? Az Európai Bizottság megbízásából létrehozták az „Európai Egészségbiztosítási Kártya” alkalmazásokat okostelefonokra. 
Tovább
A válság labirintusában: zsákutcák és kiutak Konferencia: „Európai Léptékkel a Tudásért, ELTE”
Tovább
|
hirdetés  hirdetés  hirdetés  |
