• A teljes cikk PDF-ben
  ( Letöltés: 137.2 kbyte )

• A teljes cikk PDF-ben
  ( Letöltés: 137.2 kbyte )

A kockázati tényezők párhuzamos fennállása exponenciális veszélyeztetettséget jelent, így diabetes mellitusban a cardiovascularis betegségek sokkal súlyosabbak. Napjaink egyik kihívása a több támadáspontú, jelen esetben a cukorháztartás kedvező befolyásolása mellett például antiatheroscleroticus hatással is rendelkező gyógyszerek alkalmazása. Ilyen jelöltek a glitazonok, amelyek a fő hatáson túlmutató pleiotrop hatékonyságot mutatnak, így kedvezően befolyásolják a zsírtömeg eloszlását, valamint az endothelfunkciót javító, vérnyomáscsökkentő hatással, sőt antiinflammatorikus és antikoagulációs kapacitással is rendelkeznek. A lipidmetabolizmust érintő hatásokat tekintve viszont eltérés található a glitazonok között, azaz döntően a pioglitazon esetében figyelhetők meg kedvező történések, így az erőteljesebb trigliceridszint-csökkentő hatás mellett a HDL-szint emelése és a kis, denz LDL-partikulum hányadának visszaszorítása jelent speciális egyedi vonásokat. A hatástani eltérés a klinikai végpontokra vonatkozó vizsgálatok szerint is a pioglitazon előnyösebb tulajdonságára mutat. Az ereket érintő képalkotó vizsgálatok (carotis-IMT, coronaria- ultrahangvizsgálat) hasonlóképpen a pioglitazon nagyobb hatékonyságát bizonyítják. A PERISCOPE vizsgálat most megjelent legújabb elemzése szerint a coronariaplakk- stabilitás a pioglitazon esetében az anyagcsere-paraméterek közül a triglicerid/ HDL koleszterin arány csökkenésével mutatott csak összefüggést. A legújabb adatok azt is felfedték, hogy a pioglitazon egyedülálló módon fokozza az érfali makrofágokból történő HDL-kapcsolt koleszterineffluxot. Az eredmények alapján a pioglitazon a cukorháztartás kedvező befolyásolásán túl kiemelkedő antiatheroscleroticus hatással is rendelkezik, amely mögött elsősorban kedvező lipidmetabolikus profilja áll.

Kulcsszavak

diabetes mellitus, pioglitazon, pleiotrop hatások, triglicerid/HDL-koleszterin hányados, intracoronariás ultrahangvizsgálat

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

Extra tartalom:

• Hozzászólás

 

Több cardiovascularis rizikófaktor kombinációs kezelésének haszna és az egytablettás forma további előnye

A Framingham cardiovascularis epidemiológiai vizsgálat tárta fel elsőként, hogy a fő rizikófaktoroknak milyen jelentőségük van a leendő cardiovascularis események kialakulása szempontjából. Arra is fény derült, hogy amennyiben több kockázati tényező párhuzamosan, együtt van jelen, akkor az egyedi tényezők fennállásakor észlelhető abszolút rizikóértéknek nem a számtani összegződése, hanem általában ennek többszöröse jelentkezik.

Tovább

A nátrium-glükózkotranszportergátlók: új gyógyszercsoport kerülhet a diabetológusok fegyvertárába

A diabetológus célja, hogy olyan antidiabetikumokat használjon, melyek a vércukorszint- csökkentésen túlmenően mérséklik az inzulinrezisztenciát, testsúlycsökkentő hatásuk van, és lehetőleg nem okoznak hypoglykaemiát, valamint nem károsítják a pancreas β-sejtjeit.

Tovább

Diabeteses láb szindróma: patomechanizmus, klinikai kép, korszerű terápia, megelőzés

A diabeteses láb szindróma a cukorbetegség jellegzetes, idült szövődménye, kialakulására mind 1-es, mind 2-es típusú diabetesben számíthatunk, elsősorban hosszú betegségtartam és tartósan rossz anyagcserehelyzet esetén. A patomechanizmusban döntően a neuropathia diabetica, kisebb részben a vascularis érintettség játszik szerepet.

Tovább

A 2-es típusú diabetesben szenvedők antidiabetikus terápiája - Az inkretinmimetikumok alkalmazásának helye

Az inkretinmimetikumok az antidiabetikumok új csoportját képezik. A β-sejteken saját receptorukhoz kötődnek, és glükózdependens módon növelik az inzulinszekréciót, ezért csak ritkán okoznak hypoglykaemiát.

Tovább